De tarieven in Nederland zijn niet vrij, ze worden landelijk vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De NZa stelt (in principe jaarlijks) centraal de tarieven voor orthodontische zorg in Nederland wettelijk vast. De NZa heeft de tarieven tandheelkunde en orthodontie voor 2025 bekendgemaakt. De indexatie voor tandheelkundige zorg is vastgesteld op 7,8 % en voor orthodontie is dit 3,9 %.
De NZa heeft de regels voor de mondzorg voor 2025 vastgesteld en gepubliceerd. Er zijn onder andere nieuwe prestaties voor het leveren van mondzorg bij aan huis gekluisterde mensen en een uitgebreid endodontologieconsult. De tarieven voor de tandheelkundige prestaties worden geÏndexeerd met 7,8% en die voor implantologie met 6,6%.
De meeste orthodontische prestaties gaan omhoog met 3,9%, maar sommige ervan volgen de indexatie van de tandheelkundige prestaties, met 7,8%. Het gaat daarbij bijvoorbeeld om de code F121, eerste consult.
De actuele tarievenlijst orthodontie voor 2025, gepubliceerd door de NZa, vindt u via deze link:
https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_764432_22/1/
De oude tarievenlijst voor 2024, gepubliceerd door de NZa, vindt u via deze link:
https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_741255_22/1/
Er worden in de tarievenlijst drie categoriën genoemd: A, B en C.
A. is de meest gangbare categorie, meer dan 90% valt hieronder;
B. is orthodontie in ernstige gevallen, vaak bij operaties, enz.;
C. is orthodontie bij schisis.
Categorie A valt voor kinderen (sinds 1995) niet meer onder de basisverzekering en kan aanvullend verzekerd worden. Verreweg de meeste orthodontische behandelingen vallen in categorie A.
Categorie B valt wel onder de basisverzekering als er toestemming wordt verleend door de zorgverzekeraar na een aanvraag van de orthodontist in geval van een ernstige orthodontische situatie, veelal in combinatie met chirurgie.
Categorie C valt ook onder de basisverzekering en betreft orthodontie bij schisis. De orthodontist vraagt de vergoeding uit de basisverzekering voor u aan bij uw zorgverzekeraar. Sinds 2023 geven de zorgverzekeraars niet in elk geval van schisis meer een machtiging categorie C af.
Vanaf 18 jaar geldt altijd de wettelijke eigen bijdrage per jaar. Dus wie een hoog eigen risico afspreekt bij het afsluiten van de zorgverzekering weet dat die ook aangesproken gaat worden als er chirurgie volgt.
Materiaal- en techniekkosten
Naast de tarieven worden er materiaal- en techniekkosten in rekening gebracht.
Hieronder staat een lijst met de in onze praktijk gehanteerde materiaal- en techniekkosten voor de door ons meest gebruikte beugels.
