STATEMENT OVER PLUSDENTAL EN DO-IT-YOURSELF BEUGELS IN HET ALGEMEEN
De KNMT en de NVvO krijgen steeds vaker vragen over PlusDental / DrSmile. Dit bedrijf biedt orthodontische behandelingen aan via aangemelde tandartspraktijken, waarbij er met een vast maandbedrag wordt gerekend. Op basis van een 3D-gebitsscan worden vacuümgevormde aligners gemaakt die aan de patiënt worden meegegeven. De tandarts verzorgt de interdentale stripping en verder heeft de patiënt, aldus de betrokken tandartsen, een relatie niet met hen, maar met de fabrikant.
De NVvO keurt dergelijke manier van (be-)handelen ten zeerste af. Dit standpunt wordt tevens ondersteund door de VTvO.
De tandarts die de behandeling start en tanden bewerkt, is de eindverantwoordelijke. Hij/zij kan zich niet verschonen achter het standpunt slechts het doorgeefluik te zijn tussen fabrikant en consument. Juridisch heeft de tandarts de behandelrelatie met de patiënt met alle gevolgen van dien.
De totale behandelingskosten hangen af van de complexiteit van de individuele dentitie. Vooraf is dit voor de patiënt echter niet inzichtelijk, evenals de te rekenen rentepercentage. Ook het maandelijks declareren van een vast bedrag is in strijd met de tariefsbeschikking van de NZa, welke is ingericht op transparantie over de behandelingskosten. Elke verrichting heeft zijn eigen puntenwaarde met daaraan gekoppeld tarief. In de constructie van PlusDental is deze transparantie verdwenen. Dit geeft een oneerlijke concurrentie met zorgverleners die zich aan de tariefsbeschikking dienen te houden en een misleidend beeld voor de consument.
Behandeltechnisch ontbreken:
- een adequate orthodontische (röntgen-)diagnostiek
- het signaleren van risicofactoren en/of contraindicaties
- klinische monitoring
Wie is er verantwoordelijk voor de retentie en stabiliteit van het behandelresultaat? Voor wiens kosten komt de eventuele herbehandeling en in welk geval?
De mondgezondheid van de patiënt en kwaliteit van zorg komen op deze wijze sterk in het geding. Bovendien zijn mogelijk vergaande juridische gevolgen bij complicaties niet te overzien, zowel voor de patiënt alsook voor de aangesloten zorgaanbieder.
De ernst en urgentie van dit probleem spelen ook op Europees niveau. De EFOSA (European Federation of Orthodontic Specialists) heeft hierover een statement naar buiten gebracht, gesteund door onder meer de NVvO. Dit Europees gedragen standpunt over Do-it-yourself beugels, waar PlusDental regelrecht onder valt, wordt in 25 landen verspreid ter distributie via alle specialistische en tandheelkundige gremia. De relevantie is hoog, de inhoud spreekt boekdelen.
De besturen van de NVvO en van de VTvO geven bij deze een dringende waarschuwing af aan de consument én aan de algemeen practicus voor deze manier van handelen.